六旬李師傅搬個(gè)重物致主動(dòng)脈破裂 萬(wàn)幸因這個(gè)東西保住命

溫州網(wǎng)訊60歲的李師傅怎么也沒想到,他因?yàn)榘崃艘粋(gè)重物,在鬼門關(guān)走了一遭。其中詳情,且聽老師伯說一說。這正是:
搬個(gè)重物竟發(fā)病,動(dòng)脈破裂險(xiǎn)沒命;
萬(wàn)幸出現(xiàn)假性瘤,擋住缺口成救星。
醫(yī)生通過股動(dòng)脈穿刺給破口打“補(bǔ)丁”
假性瘤的存在,給醫(yī)生爭(zhēng)取了時(shí)間。不過,這個(gè)假性瘤的直徑達(dá)6厘米,有可能下一秒就會(huì)破裂。醫(yī)生馬上給李師傅做手術(shù)。
手術(shù)中,李春孟和血管外科團(tuán)隊(duì)通過股動(dòng)脈穿刺,將一個(gè)3厘米大的圓周形的人工血管,送到降主動(dòng)脈破口處。這個(gè)“補(bǔ)丁”堵住了血流,手術(shù)獲得成功。沒有了血流,假性瘤也將慢慢萎縮、變小。
據(jù)介紹,這種病主要是動(dòng)脈血管壁質(zhì)量不良引起的,一種是先天發(fā)育不良,在日積月累血流的壓力之下,質(zhì)量不好的血管腔會(huì)變得越來越大,管壁越來越薄;一種是老年人動(dòng)脈老化,最常見的病因是高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化病變。“因此,主動(dòng)脈破裂在高血壓病人身上容易發(fā)生。”李春孟說,高血壓患者主動(dòng)脈破裂前,沒有任何癥狀,也無法通過體檢查出,最好的辦法就是按時(shí)吃藥,控制血壓。
來源:溫州都市報(bào)
記者:何群芳
患高血壓的他搬重物后胸悶咳血
患有高血壓的李師傅平時(shí)在工地工作。病發(fā)當(dāng)天,他搬了一個(gè)重物之后,發(fā)現(xiàn)胸口很悶,并咳出一口血。李師傅隨即到市中心醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的左肺下葉縱膈旁有一個(gè)腫塊,并伴有左肺下葉支氣管變窄閉塞。醫(yī)生開始以為是肺部腫塊,但李師傅入院后咳血量越來越多,于是就給他做了個(gè)增強(qiáng)CT。
檢查結(jié)果讓醫(yī)生吃了一驚——患者的降主動(dòng)脈后外側(cè)有一個(gè)直徑約1.5厘米的破口。主動(dòng)脈是人體最大的血管,一個(gè)針眼大的破口就會(huì)讓血涌出,飆到2層樓那么高。體重60公斤左右的成年男子,人體血量在3000毫升左右,“兩三秒內(nèi),就會(huì)把所有的血都流完”。
市中心醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師李春孟介紹,他們醫(yī)院曾接診多名主動(dòng)脈瘤破裂的患者,這些患者在從急診室轉(zhuǎn)到手術(shù)室的路上就已經(jīng)不治。主動(dòng)脈破裂留給醫(yī)生的時(shí)間更短:90%的患者當(dāng)場(chǎng)死亡,10%的患者可能在破裂后形成假性主動(dòng)脈瘤,能給醫(yī)生留下救治的時(shí)間。但若24小時(shí)不處理,死亡率也將達(dá)到50%。
萬(wàn)幸的是,李師傅的破口雖然大,但破裂后,正好有主動(dòng)脈邊的縱膈組織阻擋,形成一個(gè)假性動(dòng)脈瘤,所以血流涌出得比較慢。


